WEEK3 Day2 腋窩とその前後の筋

今日の手技上のポイントは何をおいても鈍的剥離。メスを置け、ハサミの刃はがまん。

腋窩とその後縁・前縁をなす筋を剖出していく。

• 腹臥位のまま、肩甲骨周辺の筋を剖出
• 仰臥位にして、胸筋を剖出
• 腋窩を剖出（来週継続）
• この間、神経、血管を剖出し同定していく

筋を剖出する前に、深筋膜がコンパートメントをなしていることを意識する。

浅筋膜の剥離で皮神経を出してみる。

前説

• ２つのIDタグは極力外さず残す
• 腋窩の概念を掴む
• リンパ節は剖出して性状や分布がちゃんとわかるように。がんや炎症の臨床で重要だから。わかったら順次外す
• 動脈・神経の枝の同定は、何を支配するか、そこへ向かうかで。ツナコロッケはともかくとして
• 腕神経叢
  • 基本５本、プラス、内外胸筋神経など
• 肩甲骨周りの筋の隙間でいくつかの神経を同定する。腋窩神経には前から引っ張れるように長い糸を結んでおく
• 男性の解剖体担当の班は、乳腺の観察を女性の解剖体担当の班で

スケッチ

• 腕神経叢を模式的に描き、神経を黄色、動脈を赤で彩色
• 同定根拠を記す
• 10月25日までにスケッチを仕上げ、26日午前に試問

グラント解剖学実習の訂正

• p.32 項目7 鎖骨下→肩甲下

進捗

• 午前中でだいたい肩甲骨周りおわり
• 16:30、大胸筋をひるがえすところ〜腋窩鞘でるかでないかのところ。遅れ気味
• 18時以降、キリのいいところで打ち切り終了
• 1830 閉場

筋腹を上手に切るには、裏をまず浮かせてハサミで

筋腹の切り方