ペンライトを買う

対光反射や口腔の診察でペンライトが必要になるけれども、診療向きのペンライトを選ぶのは難しい。普通の店にあるのは明るすぎたり色が青白くて使えない。「医療用」として売られているのは、安いのから高いのまで脆弱なのが少なくない。

 

おすすめ

流通の状況によって販売価格に変動があり、高騰することもある。MT06MDは3,500円位、E19とIYP365は2,500円位が通常の価格。

 

 

 

医療用途のペンライトの条件

 

医療用に使えるペンライトには、いくつか条件がある。

• 明るすぎない
• 高演色性（色が正確に見える）
• 配光が均一でシャープ
• 片手でオンオフできる
• 丈夫で壊れにくい

ペンライトは病院ではつぎの用途で使われる：

• 対光反射
• 口腔内などの診察
• 夜間の見回り

ペンライトが必要な場面には、ミッションクリティカルなのが少なくない。病院にあるペンライトを借りられるかもしれないが、電池切れだったり、故障していたりで使えないかもしれない。自分用に信頼できるペンライトを用意して、白衣のポケットに入れておこう。

医療用のペンライトにはハロゲン電球や、LEDでも高演色性の特殊なのが使われている。一般に売られているペンライトのほとんどは医療用には向かない。そうした製品は光源がLEDで、小さくても明るいことがセールスポイントになっている。しかし、これで被験者の瞳に光を当てると、明るすぎて被験者を眩しがらせてしまう。また、青みがかった光を放つのが多い。口腔などの診察では実際より血色がわるく見えてしまい、判断を過つ。

配光も重要で、縁がハッキリしているほうが、ペンライトを振って瞳に光を当てたり外したりがやりやすい。

片手でスイッチを操作できることも大切。ペンライトを使う診察の時には、舌圧子など他にも保持するものがあるから。プッシュスイッチがよい。ひねってオンオフするスイッチは、両手が必要になるので煩わしい。クリップがスイッチを兼ねている製品は、カバンの中でスイッチが押されて付きっぱなしになることがある。気づいたときには電池切れということが多いので敬遠したい。

最後に、丈夫さや信頼性も大切なポイント。トリアージで急いでいるときや、ご家族の見守る前で対光反射をチェックしようというようなときに、ペンライトが壊れていたら困る。着替えの時にポケットからペンライトを落とすこともある。落としても壊れない丈夫さが必要だ。

 

「医療用」でなくても大丈夫

 

「医療用」のペンライトは一般医療機器（クラスⅠ）の「汎用光源」に分類される。製品自体の承認は不要。ただし「医療用」として製造販売するメーカー・販売業者は、厚生労働省に届け出てないといけない。製造販売に制限があるだけで、一般用のペンライトでも医師の裁量で使える。

 

 

一般用で医療用途にも使えるもの

 

日亜化学製の高演色性LEDの使われているペンライトが医師に好まれる。

 

NITECORE ナイトコア MT06MD

中国のメーカーNitecore社の医師や救急救命向けに企画されたペンライト（国内では医療用としては販売されてない）。日亜製LEDが使われ、３段階光量切り替え。IYP365との違いは、LEDの色温度が5000K（白色）なのと、スイッチONの最初の光量がLOW（4ルーメン）で、次にMID（45ルーメン）、HIGH（180ルーメン）と順に明るくなること。LOWでスタートするのは対光反射に使う機会が多い場合に便利。4ルーメンは自分の瞳に当てると眩しいが、意識のない人の対光反射を確実に確認したい救命救急には適当。側面に瞳孔計の刻印がある。表面に細かな溝があり、手に持った時に滑りにくい。2メートル防水。エタノール消毒対応。落下耐久1.5メートル。レビュー

 

WUBEN E19

中国のメーカーWUBEN社の高演色性ペンライト。4000Kの日亜LED。防水、落下耐久。4段光量切り替え（2.5 / 10 / 50 / 200ルーメン）。最後の光量を覚えているメモリー機能。SOSモードもある。レビュー

 

LUMINTOP IYP365 / IYP07 日亜LED

中国のメーカーLumintop社のペンライト。一般用だが医師にも好まれる。日亜化学製の暖白色（4000K）高演色性LED。IYP365は単4電池2本。IYP07は単4電池1本。2メートル防水。落下耐久1.5メートル。スイッチで明るさを順にMID（25ルーメン）、LOW（1.5ルーメン）、HIGH（125ルーメン）の３段階に切り替えられ、口腔の診察、対光反射、夜間の見回りに対応できる。工場出荷時には最初に点灯する明るさはMID。一般内科ならペンライトは口腔に使うことが多いので、MIDで最初に点灯するのが合っている。表面が梨地でサラッとしていて、すこし滑りやすい。レビュー

 

 

医療用

 

医療用ペンライトには、安価なのと高価なのの２種類しかない。いずれも故障しやすいというレビューが目立つ。

 

IMG ソフトLEDペンライト

暖色・低輝度のLEDのペンライト。

 

Primacare DL-9223 Disposable Diagnostic Penlight

使い捨ての安価なペンライト（米国では6本パックで$10未満）。光源は電球で低輝度なので、対光反射向け。電池交換はできないが、電球自体の寿命が電池より少し長いくらいなので、電池交換の意味はない。日本で安価で売られていて、すぐなくすし壊れるから安いのでいいや、ということであれば。

 

Welch Allyn ハロゲンペンライト 76600

医療用の高価なペンライト。電球（ハロゲン球）で、暖色で明るすぎない。ハロゲン球のフィラメントの像が投影されて配光のムラになることがある。ランプ寿命は約10時間。落としただけで球切れになる、スイッチが壊れやすい、壊さないよう慎重に取り扱っているなど、レビューからはとても脆弱なことが伺われる。交換用電球も高価で、LUMINTOPなどのペンライトと同じくらい。レビュー

 

LEDはダメなのか？

 

LEDのペンライトは「明るすぎる」「色が青い」から医療用にはダメだという意見がある。ホームセンターや100円ショップで買ってくると、確かにそういう意見になるかもしれない。日亜の高演色性LEDを使った低輝度の製品を使えば、意見は変わるだろう。

電球は電池が消耗してくると暗く、色温度も低く（赤く）なるので、再現性に劣る。LEDで制御回路のある製品は、電池の消耗による光の変化が少ない。

LEDでも安価な製品は電池にLEDが直結されているので、電池の消耗で暗くなる（色温度は変化しない）。また電球色のLEDが使われることもあるが、演色性は高くないので傷などの病変が見にくい場合がある。

 

高演色性LED

 

日亜化学工業は青色発光LEDを世界で初めて製品化したメーカー。続けて青色発光LEDと蛍光体を組み合わせた白色LEDを開発した。高演色性を謳うペンライトにしばしば使われている「219」は表面実装型LEDで、シリーズ化され多数のバージョンと世代がある。高演色性の現行製品にはNVSW219C（色温度5000K）とNVSL219C（色温度4000Kと3500Kの2種類）とがある。

 

演色性

 

照明装置で物体を照らしたとき、基準となる光源と比較して、その物体の色調をどれだけ正確に再現できるかの程度を演色性という。基準として使う光源は、色温度5000K未満は黒体放射、それ以上は国際照明委員会（CIE）によって数値的に定められた仮想的な光源（CIE昼光）が用いられる。基準となる中間色8色の再現性を平均した平均演色評価数（Ra）が90を超えれば、高演色性とみなせる。

 

色温度

 

物体を高熱にしたときに発する光（黒体放射）のスペクトルは、温度に依存する。温度が低いと光は赤黒く、温度が上がるにつれて赤、黄色、白、青白にみえる。このスペクトルの違いを、熱した物体の温度で表したのが色温度である。

カラーフィルム時代の写真工業では、陽光（太陽光と青空の混色）に相当する5500Kと、スタジオ撮影で使われていたタングステンランプ（写真用電球）の3200Kが標準とされた。タングステンランプには青側に感度の高い専用のカラーフィルムが用意されていた。現在はスタジオ撮影でも白色光のストロボやLED照明が使われる。

グラフィックデザインでは6500Kないし5000Kが使われる。多くのパソコンのモニタの色温度は6500Kで、sRGBの基準でもある。出版分野では印刷物が昼光下で見られることに合わせ、5000Kが標準とされる。日本のテレビ放送の規格（NTSC-J）では9300Kが基準とされる。

内視鏡のキセノンランプの色温度は約6000K、検眼鏡などのハロゲンランプは約3500Kだが、現在はLEDやレーザーが使われることが多い。スペクトルの異なる複数のLEDを使い分けられる内視鏡もあり、診断力を高めている。電球や黄色LEDのペンライトでは色温度が3000K付近になり、白色の室内照明に目が慣れているとかなり赤みがかって見え、色調の観察が妨げられるかもしれない。

白色LEDや昼光色蛍光灯の発光は黒体放射ではなく、スペクトルも黒体放射とは異なるが、ヒトに知覚される色調から相当する色温度を当てはめることができる。

アップデート

• 2019/8/15 製品入れ替え
• 2019/1/11 製品入れ替え
• 2018/4/17 ペンライトを一つ追加
• 2018/1/9 LEDに関する説明を追加
• 2017/10/23 更新
• 2017/8/13 更新
• 2017/6/13 最初の投稿

アイキャッチ画像：Pixabay