平成医療手技図譜心療内科編

by 村上徹 · 公開 2018年1月12日 · 更新済み 2025年11月22日

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森皆ねじ子先生（医師で漫画家）の同人誌シリーズ『平成医療手技図譜』の新刊、【心療内科編】（2017年末冬コミ）をいただいた。【精神編】（2016年コミティア）の続刊になる。

『平成医療手技図譜』は、医療手技（診察、注射、挿管など）のテキスト。フォーマットは同人誌だけど、内容は専門書（＊）。プロの技には言語化しにくいコツとか加減があるものだが、イラストと手書き文字とで表現され、そういう機微もわかりやすい。

『平成医療手技図譜』シリーズ（【手術編】も今回改定された）

＊このシリーズの巻末には、ここから二次創作物をつくったら参考文献として引用を、との主旨の注意書きがある。内容の正当性を目処とする専門書では大切なこと。

「手技」のシリーズなので、精神科ってなんか手技あったっけ？　となるが、イラストとマンガを使うと、精神科の患者さんの特徴的な「風采」とか「病歴」とかわかりやすい……という内容が2017年コミティアの無料配布資料にあった。

「医療手技図譜」なのに？　これを【精神編】【心療内科編】のまえがきにしたらよかったんでは？

【精神編】で扱われていたのは、統合失調症、双極性障害、うつ病だった。【心療内科編】では、それ以外の病気、「神経症」、パーソナリティー障害、発達障害、依存症が扱われる。【精神編】と【心療内科編】とを合わせて、精神科関係でしばしば出会う疾患はおよそカバーされているのではないだろうか（他に追加するとしたら「記憶障害」か）。

【心療内科編】にでてくる疾患名が多いので、目次にしてまとめてみた（本書には目次がなかった）：

「神経症」……5
- 強迫性障害……12
  - 不潔恐怖
  - 確認行為
  - 縁起恐怖
  - 保存恐怖
  - 疾病恐怖
- 不安障害……23
- パニック障害……24
- 心的外傷後ストレス障害……27
- 適応障害……28
- 解離性障害……29
- 摂食障害……40
- 閑話休題１：睡眠障害……51
- 閑話休題２：性のトラブル……55
パーソナリティー障害……57
- 境界性パーソナリティー障害……59
- 自己愛性パーソナリティー障害……67
- 反社会性パーソナリティー障害……72
- その他のパーソナリティー障害……74
  - 演技性パーソナリティー障害
  - 回避性パーソナリティー障害
  - 依存性パーソナリティー障害
  - 失調型パーソナリティー障害
  - シゾイド
  - 強迫性パーソナリティー障害
  - 妄想性パーソナリティー障害
発達障害……85
- 知的障害……86
- 自閉症（カナー型）……88
- アスペルガー症候群……103
- 注意欠陥多動性障害……111
- 学習障害……115
- 大人の発達障害……122
依存症……125
- アルコール依存症……127
- 薬物中毒……136
  - 急性薬物中毒
  - 薬物依存症

本書は労作だ。カバーする疾患の種類が多いのに加えて、それを疾患として表現する作業が嵩んだかと思われる。というのも、本書で扱われる疾患はいずれも、正常から異常まで「地続き」なうちの「異常側」の状態だから。

たとえば「神経症」の症状は、正常な人からみてもある程度共感できる。つまり、正常と異常との境界がボンヤリしている。はた目には、ちょっと変わってんな、で見過ごされるかもしれない。そこで、「そろそろ異常」になったキャラクターには、頭にアンテナを生やしてある。「異常」の記号的表現だ。マンガでは、感情や気分をあらわすのに特有の記号（汗😅、額の影😨、眼がハート😍など）が使われるけど、アンテナはねじ子先生の発明だ。

さらに患者を傍観するウサギなどのキャラクターがいて、「ん？」と疑問を持たせたりして境界付近を示している。