WEEK4 Day1 腋窩・上腕・前腕

午後から実習。

• 先週から引き続き腋窩
• 腕神経叢を仕上げる
• 上腕と肘窩、前腕屈側

前説

• 予習する。作業内容というより解剖学のほうをグレイで
• 手を動かす。本を読むだけの役を作らない。そういう班は遅い
• スケッチを終わらせる
  • 写実よりは模式的に
  • 鉛筆で間違いなく描いてから色鉛筆で彩色
  • 根拠を書き入れる
• 手の皮切りは細々と
• 中間試験
  • 範囲：系統講義、はいぶ〜上肢、英単語（該当部分）
  • HBえんびつ指定
• 筋・腱を切るときは浮かせてからハサミで
• 実習書の間違い
  • p44 #24 浅指屈筋→深指屈筋
  • 中間層の解剖は両側で（原著の通り）
  • （関節は両側でも片側でも）
• 明日は朝から講義、続いて実習、スケッチの採点
• 今日のうちに手のひらの皮切りするときは、短掌筋（皮膚に停止する）に注意

腕神経叢

• 各班１枚
  • 班員でよく相談し、よいものを目指す
  • 班員全員が同じ成績になる。遠慮や押しつけしない
•  剖出する
  • 筋皮神経、正中神経、尺骨神経、腋窩神経、橈骨神経
  • 胸筋神経、長胸神経、肩甲上神経など、その他の枝
  • 鎖骨下〜上腕動脈（静脈は適宜取り除く）
• 同定根拠を見せながら説明できるようにする
  • 例：筋皮神経が烏口腕筋に入り込んでいる場所を見せる
• 図に描く
  • 模式的に描き、名称を入れる
  • 動脈、神経を色分けする
  • 同定根拠を文字と絵で記載する

よくある減点ポイント

• 神経や動脈が結合組織を被っていて、先の方がみえてない
• ○○はどれ？と訊かれてから剖出し始める
• 同定根拠を訊かれてキョドる

上腕・前腕

• 筋膜を剥ぐ前に、コンパートメントを意識する。筋間中隔を訳も分からずむしらない
• 筋をみたら、なまえ、起始・停止、作用、支配神経を唱える（10回）
  • 特徴的な筋は特に：上腕二頭筋・上腕三頭筋・腕橈骨筋・…
• 腋窩動脈〜橈骨動脈の脈を取れるポイントをみる