WEEK3 Day1 脊柱管を開ける

今日は午後から実習。前説に続いてブリーフィングをする。

作業のポイント

• 脊柱後方の軟部組織を十分に取り除く。残っていると鋸の刃に絡まって作業が遅延する
• 切れ目の幅。CTが役立つ
• 骨片が飛ぶのでフェイスシールド推奨
• 歯状靱帯をまずみつける。すぐ壊れるのでそっと
• 怪我注意
• ゴミの分別

みるべきポイント

• 髄膜と腔のようすをよくみる。硬膜上腔にはなにが？　くも膜下腔にはなにが？
• 脊髄下端の位置と馬尾。ヤコビ線と腰椎の番号を確認して脊髄と比べる
• 馬尾と終糸
• 前根と後根、後根神経節

CTで脊柱管の幅を測ってみた (HorosでCarcinomixを測った)

• T4で1センチ強
• T12で2センチ
• L5で2センチ

進捗

• 幅が広すぎなのが数班
• 14時半　3割くらいで椎弓が外れ始める
• 15:30 一班終了
• 16:20 16班終了
• 17時 明日の分をやっている班がいくつか
• 17:30 閉場

今日の剖出チェックなし

• 各班でチェックしてください。ブリーフィング忘れずに。脊髄を取り出して断面を見てもOK
• チェックポイント：前根・後根・後根神経節・歯状靭帯・脊髄の髄膜・硬膜上腔・くも膜下腔・馬尾・終糸・後縦靭帯・黄色靭帯・棘間靭帯・他みえたもの全部（試験にでるかもしれない）