WEEK10 Day1 肛門三角～尿生殖三角

＜前説＞

明日の試問の課題（いずれか）：

①陰部神経がS2-4から出て、外肛門括約筋に入るまでを剖出する

②内腸骨動脈の枝＋上直腸動脈のスケッチ（解剖体と対照可能な状態で）

肛⾨三⾓　脂肪の多い部位の解剖ですので、鈍的に脂肪を取り除いていく

坐⾻肛⾨窩　下直腸神経（動脈）は明日の試問の課題なので、丁寧に剖出すること。

男性の外⽣殖器　一般的に特に問題なく解剖できます。ただし、教科書（グレイ）では陰茎の断面図の解説が甘いので、実習書で各部位（特に血管・神経似た名称が多い）を覚えること。

⼥性の外⽣殖器　アトラス以上に「立体的」です。しっかり脂肪をとっていくことが重要。剖出できれば構造はシンプル。

『浅会陰筋膜の膜様層(コリース筋膜)を同定する必要はなく…』：←（かなりの量の）脂肪組織を取り除くと硬い結合組織が出てきますが、それがコリース筋膜です。これを会陰膜（下尿⽣殖隔膜筋膜）だと誤認するケースが多いです。コリース筋膜はできる限り鈍的解剖で取り除いてください（どうしても硬い班は切ってもいいが、切る位置を考える）。

女性の坐⾻海綿体筋と球海綿体筋：かなり薄弱していることがあるので、慎重に脂肪を取り除いてください。※GDVみたいにガッツリ筋肉のある班はほとんどないと思う

前庭球：これもよく観察しないと球海綿体筋と一緒に除去してしまいがち。血液が溜まっているとプニプニしている。

深会陰隙　深会陰隙は解剖しないで OK です

※早い班は今日の範囲が終わったら、骨盤腔へ進む（明日一斉にスタートするとストライカーが混雑するため）。目標は18時までに8班。一番早い班でデモするので、お知らせください。

※最終19時

ストライカー　取り扱い注意。きれいな手で。届かないところは手ノコを併用。

明日、陰部神経の剖出で、班によっては大臀筋をめくらないと見えない場合があるので、グラントp168 1〜12を予習してきましょう。