画像診断ドリル〜救急医と放射線科医が伝授する適切なオーダーと読影法
本書の序文にある：
初学者が画像診断を上達させるには、解剖や疾患の知識を系統的に習得し、経験を重ねることが最も近道
知識を増やすには教科書が欠かせないけれども、経験から学ぶにも良いガイダンスが必要だ。本書は41の症例を鑑別診断しながら、画像診断の経験をより精緻にする心がけを学べる。
解剖を勉強しただけでも、理解できることは多いはず。CRPやら白血球数やらを追加でググれば状況を掴める。帰省を控えているなら、試しに練習してみよう。ちなみに、本書は放射線診断学の授業で推奨されているテキストのひとつだ。
すこし触りをみてみよう。
最初の症例は男性で、突然の頭痛があったが、なぜか頭部CTの撮影まで6日空いた。ヘビースモーカーで、高血圧を放置していたとのことから、くも膜下出血を疑うところまではいけそうだ。出血となればCTでわかりそうだけれども、さて…
それらしい高吸収域がみえない。出血ではないのか？ 何か見落としていないだろうか？
症例提示
次の症例は胸部の章から。
新型コロナウイルス以来、間質性肺炎やそのCT像をマスコミでも見聞きすることになった。本書はコロナ以前の本だけれども、それらしい症例をみてみよう。
この患者は、もともと間質性肺炎で通院している。このひともヘビースモーカーだ。数日前から倦怠感と発熱があり、呼吸が苦しくなったという。
胸部単純Ｘ線で肺野に網状影がみえているという（印刷では網状にはみえないが、以前より吸収が増しているのはわかる）。心胸郭比は大丈夫そうだ。
胸部単純Ｘ線
胸部単純CTでは、肺野にすりガラス影がある。末梢に強く表れているようにもみえる。新型コロナウイルスのCTでよくみた気がする。いまなら、すわ、新型コロナか？ というような状況だけれども、このときなら何が考えられるだろう。
胸部単純ＣＴですりガラス影
こういう症例が、体の領域ごとに分類されている。
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