音叉を買う

by 機能形態学 · 公開 2017年12月25日 · 更新済み 2023年10月24日

糖尿病性神経障害や脊髄後索の傷害など、音叉で振動覚を検査する病態がある。伝音性難聴か感音性難聴かの鑑別（Weber法、Rinne法）でも、音叉が使われる。周波数は128Hzや256Hz。OSCEの評価項目から抜粋しよう：

下肢の振動覚　□ 音叉を見せて、これを振動させて検査することを伝える。 □ 音叉に強い振動を与え、患者さんの胸骨や手背などで、振動の感じを体験してもらう。 □ 振動を感じたことを確認した後、音叉を叩き、患者さんの内果などに押し当てる。 □ 音叉の振動は徐々に弱まって消失することを説明して、振動を感じなくなったら「はい」と言うなど合図するように伝える。 □ 合図があった時点で、検者の手に感じる振動の大小で、振動覚障害の有無を判定する。□ 必ず両側を検査する。

聴力　□ 指こすり、音叉などの音源を耳元に近づけ、聴力を評価する。 □ 検者の聴力を基準として、患者さんの聴力を確認する(指こすりの場合は、最初に検者の耳で指こすりの音を確認し、次にその音を患者さんが聞き取れるか確認する。音叉の場合は、患者さんが聞こえなくなった時点で素早く検者の聴力と比較する)。 □ 聴力に異常がある場合、音叉を用いWeber(ウエーバー)試験、Rinne(リンネ)試験を行う。