Week8 Day1 肛門三角〜骨盤腔

午前：肛門三角、外生殖器と会陰（つづく）
午後：外生殖器と会陰（つづき）、尿生殖三角、骨盤腔（骨盤折半）

8:40 今日のポイント　他班や資料を参考に。
8:55 開始　9:30 全班まだまだ皮切り　10:15 大臀筋おおかた剖出。午前は、陰部神経管まで（肛門三角）。
第一回試験、集計終了、メール送信。サーバがボチボチ仕事します。すぐには届かなくてもしばらくおまちください。
13:00 午後開始
14:00 2班でほぼ終了。
15:00 6班、16:10 10班、16:45 14班、17:15 22班終了。あとは復習、他班見回りなど。

『グラント解剖学図譜 第7版』でみつけた陰部神経の参考になりそうな図：3-17*, 49; 男性 53*, 54, 57*; 女性 61*, 62, 63, 66（*は特に）

骨標本の骨盤と解剖体とをつきあわせて、坐骨結節、坐骨棘、陰部神経管、内閉鎖筋の位置関係を捉えよう。

• 仙結節靱帯：骨学実習を思い出して、坐骨結節を確認し、仙骨の方へたどってみる。大臀筋を翻してからでも。
• 下肢の筋：臀部、会陰部の筋に加え、下肢の筋も少しはチェックしないといけない。忙しい。
• 陰部神経：S1-4、大坐骨孔からいったん外に出て、小坐骨孔から中にはいる。下直腸神経、会陰神経、陰茎背神経の３主枝が起こる。
• 陰部神経管（アルコック管）：内陰部動静脈と陰部神経が走る場所。内閉鎖筋の筋膜でさや状に包まれる。坐骨直腸窩の外側壁。（ネッター図382）（わかりやすい図が近くにない、実習書、プロメテ。）
• 外肛門括約筋：小さな筋線維、走向で確認。
• 肛門挙筋：いじっているそれがそれ。筋束は、まとまりない。
• 会陰部の筋：浅会陰横筋などは薄弱。筋線維の走向で確認。女性の場合とても薄弱。先に男性で確認することを推奨します。
• 肉様膜：ごく薄く削いだら見えるソレ。その下の層が精巣挙筋ですが、細い筋線維がまばらに走る。
• 前庭球：血液が残っていると見つけやすい。そうでなければ、かつを入れて海綿様の組織を確認する。
• 大前庭腺：さわって豆粒大のかたい組織を見つける、のは難しい。
• 隔膜いろいろ：尿生殖隔膜＝深会陰横筋＋筋膜、骨盤隔膜＝肛門挙筋＋筋膜。
• 会陰膜：深会陰横筋の下の筋膜のこと。

モニタ2台つかない（7台中）。金曜日に修理予定。