第2回試験胸部

正解例

1. C < A < B < E < D
2. C
3. A
4. D
5. E
6. D
7. C
8. D
9. E
10. B
11. B
12. A
13. B
14. B
15. D
16. E
17. C
18. (1) 上大静脈 (2) 左心房 (3) 大動脈弓 (4) 肺動脈幹 (5) 左心室
19. 心臓の痛覚線維は交感神経線維に平行して上行し、後根から脊髄に入ってT1〜４髄節で2次ニューロンにシナプスする。これには対応する皮節の体壁からの痛覚線維もシナプスする。したがって脳は痛覚の由来を判別できず、心臓からの刺激を同じ皮節の体壁、すなわち肩や上腕内側の痛みと感じてしまう(138文字)
20. (1) 一例：右上葉への気管支に閉塞性病変があり、そのために上葉が無気肺になって縮小したため、水平裂が上方に押し上げられた(54文字)
    (2) 一例：右上葉の無気肺により、そのCT値が大きくなっていると推測される。気管支近傍に閉塞性病変、例えば肺腫瘍などによる陰影もみられるかもしれない(68文字)

19 要件：収束説が説明されたうえで、髄節が明示されていること
20 要件：右上葉を小さくする病変（閉塞性無気肺など）、ないし中葉あるいは下葉を大きくする病変（腫瘍など）、ないし肺全体を押し上げて傾けるような病変（胸水など）のいずれかを想定し、それに基づいてCT上の変化が推測されていること