§51−52腰神経叢

明日に向かって作業、作業…おつかれさまでした。
腹腔動脈のスケッチは5段階評価ですが、４〜２の3段階に収めてしまいました。甲乙つけがたし。

講義メモ

• §53をすすめておこう。以前の記録によると、かわきりだけで2〜3時間。
• 大動脈からの分岐
• 側副血行路（奇静脈、バリエーションに富む）
• 横隔膜の動きと働き
• 腰神経叢は、分布先を整理しておくこと
• 椎骨のかたち、ヘルニアとは。

FAQ

• 正中仙骨神経：細くてわからないこともある。わからないことのほうが多かったかも。
• 上行腰静脈：見つかったがすぐに筋のウラに。ほじくりすぎると切れて分かりにくいかも。
• 奇静脈：食道、大動脈を切除してから全貌をみよう。今年もホントに多様でした。
• 乳び槽：上からたどれば、胸管が分かれるところぐらいは見えたでしょう。
• Ｌ３，Ｌ４：下から（仙骨、岬角）、横から（腸骨稜）、上から（第一肋骨）。メスを椎間板にさして順に確認するもよし。
• 腰神経叢：各神経の行き先を追いかける。実習書の図が、めずらしく優れている。肋下、下腹、鼡径までは上から順に。それぞれ、腹壁、腹壁、腸骨稜へ。それらより下の神経は、前後の配置と筋との位置関係に注意。皮神経は大腿前面へ。閉鎖神経は、閉鎖孔へ（剖出するというより、指でたどると、突き当たりを確認できる）。各神経が支配する筋などは？？？また明日！