§46−48　消化器

あれこれメモ。

講義メモ

• パイエル板、他の班も参考に。手術時には結腸と小腸の区別。
• 結腸膨起：平滑筋の収縮状態で、胃や小腸にくぼみがあるかもしれないが。
• 空腸、回腸：肉眼的に明確な境目はない。壁の厚さ、上下腸間膜動脈。個人差あり。
• 肝臓の区域：肉眼的にはっきりとした区域ではない。血流域で。切除術。

FAQ

• 十二指腸空腸曲：手術の跡があった。空腸と胃をつなげる。
• S字結腸：腫瘍、癒着でわかりづらいことも。手で丁寧に癒着部をはがしてみる。
• 腸管を開く：全部開く。内面の差異を観察しよう。ヒダやパイエル板。
• 食道？：横隔膜です。右脚と左脚。左の迷走神経をたどってみよう。
• 平滑筋：収縮の具合で、教科書通りの印象は全くないことも。

その他のメモ

• 胆石（ビリルビン結石）：4班。
• パイエル板：1、11、13、19班。
• 悪液質：何らかの疾患を原因とする栄養失調により衰弱した状態。悪性腫瘍、白血病でよく発生する。
• 大腸癌：高位前方切除術。切除後、S状結腸の断端と肛門側直腸の断端とを吻合。肛門括約筋を温存する。
• 膵癌、十二指腸癌：膵頭十二指腸切除術。空腸を引き上げて胃・胆管・膵の断端を吻合する。

反省
腸の内容物入れを増やしてもよいだろう。２カ所から４カ所程度に。混雑を避けるため。
ついでに、可燃用ゴミ箱は、更衣室前だけでよい。更衣室前に複数あったほうがよい。