イラストレイテッドカラーテキスト 神経解剖学 原著第5版

イラストレイテッドカラーテキスト 神経解剖学 原著第5版

イラストレイテッドカラーテキスト 神経解剖学 原著第5版

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2014年刊“Neuroanatomy: an Illustrated Colour Text 5E”の日本語版。表紙は拡散テンソル画像をもとに描かれたイラスト。神経解剖学者にはよほどインパクトがあったのか、神経解剖学書の表紙の流行りだ。

前版は2008年の『神経解剖カラーテキスト 第2版』(医学書院)で、原著第3版の翻訳だったから、原著第4版をスキップした9年ぶりの改訂になる。

また、この版から日本語版にも電子書籍が付属するようになった。(原著は第3版にも電子書籍が付いていた。)

神経解剖学や神経科学は、隅々まで記載しようとすればキリがない。専門家向けのテキストならそれでよいが、初めて学ぶ学生には大変だ。また、どの大学の医学部でも、神経解剖学に割り当てられた日数は、そういうテキストをカバーするには足らない。

医学部向けには、神経解剖学と神経科学、さらに臨床のトピックをじょうずにまとめた教科書が求められる。本書のターゲットはそこにある。分量は少なめで、価格も他の医学書に比べると安い。ただし、後述するように、序文に宣言された意図に反して、説明文に極めて難解な部分がある。

序文から:エッセンスを簡潔・直裁に

電子書籍が付属する

本書には日本語版と英語原著の2つの電子書籍が付いてくる。日本語版はeLibraryで提供されていて、紙面のままのPDF。英語版はStudent Consultで提供されていて、本文の他に練習問題と脳MRI画像が付録で付いている。いずれも図の品質がよく、iPadできれいに表示される。文字も読みやすい。

電子版が提供されている日本語の神経解剖学のテキストは、他にはM2PLUSの『神経解剖学講義ノート』くらいかもしれない。

日本語版はeLibraryで、紙面のまま表示される。マーカーを引いたり、メモを打ち込んだりできる。手書きの書き込みはできない

英語版には練習問題が付属

脳MRI画像が付属

原著第3版からの改変

原著第5版では、図の多くが描き直された。原著第3版の稚拙な描写がなくなり、情報量が増えて、わかりやすさが改善された。文章も大半が更新され、誤りが正された。

原著第3版の図から:輪ゴムのような楕円形が何をあらわしているのか、説明もなく描写も稚拙で見当も付かなかったが…

上と相当する原著第5版の図:楕円が骨格筋をあらわしていることが分かった。各部の名称が増えてオリエンテーションがわかりやすくなった。尤も、神経筋結合部が腱に付いているのはいかにも変だ。

説明文は難しい

臨床にいってからも役立つように工夫がある。第1章には神経学的診察法がまとめられている。また、伝導路などの説明では、障害が生じたときにどういう所見になるか、イラストで表現されている。症状を視覚的に理解できる。便利そうだ。

神経症状が視覚的にまとめられている

ただし、わかりやすさという点では、他書にゆずる点はあるようだ。皮質脊髄路と辺縁系とで、方向性の異なるテキストと比べてみよう。豊富な症例が特徴の『ブルーメンフェルト』と、神経科学までスコープが広げられている『臨床神経解剖学』を用意した。

ブルーメンフェルト カラー神経解剖学―臨床例と画像鑑別診断

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臨床神経解剖学原著第6版

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皮質脊髄路

本書『イラストレイテッドカラーテキスト 神経解剖学』は他の多くのテキストと同じく、横断図を重ね、曲線でつないで伝導路を表現している。一つの図には一つの伝導路が描かれる。伝統的な表現方法だ。原著第3版の図では伝導路の色分けにポリシーがなくバラバラで見づらかったが、原著第5版では上行路は寒色、下行路は暖色に揃えられた。

『イラストレイテッドカラーテキスト神経解剖学』の皮質脊髄路

ブルーメンフェルト』も同様で、色分けも揃っている。横断の描き込みはより細かく写実的。落ち着いた色調が眼に好ましい。

『カラー神経解剖学』の伝導路の図

これらに対して、『臨床神経解剖学』はより立体的で、経路のボリュームもわかる。経路の量的関係(例えば外側皮質脊髄路と前皮質脊髄路)が一目でわかる。

『臨床神経解剖学』の伝導路の図

辺縁系

辺縁系は関係する部位や投射が多く、整理して説明するのが難しいところだ。脳内の立体的な形状も捉えにくい。

『イラストレイテッドカラーテキスト 神経解剖学』は、その意図に反して説明文に難解なところがある。観念的形而上的レトリックに目がくらむ。序文に宣言された本書の「直截に記述する」が実現されているとはいえない。

言葉使いが独特で、簡単なことを難しくいうわりに、ちゃんと定義されてないことがある。たとえば、辺縁系の説明で飛び出した「感覚モダリティ」とは何だろう? 電子版を使って全文検索すると、だいぶ前の方で「感覚の種類」と括弧書きで注釈されているのがみつかる。「種類」を敢えて「モダリティ」と表現した意図はわからなかった。「空間視覚」は「空間知覚」のタイプミスのようだ。だとしても、「単純化」の前の「ホメオスタシス」からどうつながっているのか?

「単純化していうならば」の後もわかりにくい。「感覚モダリティ」? 「空間視覚」?

ブルーメンフェルト』では機能を先に4つ挙げ、それぞれの担当部位ごとに話が進む。ただし図が少なめだ。辺縁系が脳の中でどういう形をしているか、脳の表面からみた図しかなくて捉えにくい。

『カラー神経解剖学』の辺縁系

臨床神経解剖学』は、辺縁系を構成する要素と形から説明が始まる。図が立体的で透視図もあるので、形を捉えやすい。形態の説明に続いて神経科学的な機能や仕組みまで説明が続く。

『臨床神経解剖学』の辺縁系(ページをまたぐので、その1)

『臨床神経解剖学』の辺縁系(その2)